Особенности диагностики сахарного диабета

Особенности диагностики сахарного диабета - Украина, Польша, Германия.

Сахарный диабет – достаточно распространенное эндокринное заболевание. С греческого «диабет» означается «проходить сквозь». Заболевания группы диабета проявляются обильным выделением мочи. В свою очередь, сахарный диабет сопровождается не только повышенным объемом мочи, но также жаждой, слабостью и нарушениями энергетического обмена. Сахарный диабет подразделяется на два основных типа. Первый тип называется инсулинозависимым. Он связан с нехваткой данного гормона, выделяемого в поджелудочной железе. Уровень глюкозы здесь регулярно повышен. Второй тип называется инсулиннезависимым. Здесь инсулин вырабатывается в достаточном объеме, однако снижается его качество. Глюкоза здесь также играет большую роль – точно так же она не может проникать в клетки. Таким образом, в диагностике сахарного диабета большую роль играет исследование концентрации глюкозы в организме.

Что такое глюкоза

Глюкоза является осмотически активным веществом. Такие вещества способны связывать молекулы воды и выводить их из клеток. Повышение уровня данного элемента в крови вода поступает в кровь из тканей организма человека, что приводит к обезвоживанию. Для компенсации такого процесса повышают свою эффективность почки, выводя глюкозу вместе с мочой около 10-11 ммоль/л. Это очень опасно для состояния человека, так как глюкоза является важным элементом энергетического обмена. Состояние, при котором почки выводят глюкозу, называется почечным порогом. Обычно концентрация глюкозы сохраняется на отметке в 8 ммоль/л и не спускается ниже 3,5 ммоль/л. Натощак уровень глюкозы в норме составляет от 3,5 до 6 ммоль/л, после еды – до 8 ммоль/л.

Диагностика сахарного диабета

К основным методам диагностики сахарного диабета относятся точные лабораторные исследования. Если у пациента не выявлено дополнительных заболеваний, болезненной наследственности и лишнего веса, то первым делом проводится определение глюкозы в крови и моче.

Если значения недалеки от нормы, то назначается анализ на гликилированный гемоглобин. Небольшой объем гемоглобина в крови соединяется с молекулами глюкозы. Такие клетки называются гликированными. Сила гликирования в крови зависит от того, сколько всего глюкозы в крови. Молекулы глюкозы на эритроцитах сохраняются в течение 120 дней. В норме гликилированных клеток будет 4,5-6%. Таким образом, с помощью данного обследования возможно определить средний уровень объема глюкозы в крови человека в течение последний 2-3 месяцев. Во время лечения сахарного диабета сохраняется на отметке в 7% и меньше. Если показатель гликилированного гемоглобина повышается до 8%, то это говорит о неэффективности терапии.

Если во время осмотра здорового человека был обнаружен высокий уровень ГГ, то назначается повторный анализ глюкозы после приема около 75 грамм данного органического элемента. Это важно в случаях, когда у здорового человека наблюдается высокий уровень глюкозы без явных признаков сахарного диабета. Обследование проходит следующим образом: проверяется глюкоза, далее ГГ, после 2 часов принимается 75 грамм глюкозы в 300 мл воды и проводится повторный анализ глюкозы. При нормальной работе организма, высокий уровень глюкозы приводит к выработке инсулина, который снижает ее концентрацию. Если наблюдается только повышение, то это говорит о наличие сахарного диабета у обследуемого. Важнейшей частью обмена глюкозы является гормон инсулин, вырабатываемый в поджелудочной железе. В норме уровень инсулина 15-180 пмоль/л.

Дополнительные обследования

Одним из дополнительных анализов при подозрении на сахарный диабет является определение С-пептида. Продукция данного элемента и инсулина производится в бета-клетках поджелудочной железы. По уровню С-пептида можно оценить работу данных клеток, а значит и выработку гормона инсулина. Если диагноз сахарного диабета уже установлен, то именно с помощью определения С-пептида высчитывается недостающий уровень инсулина. Нормальный уровень С-пептида – 1-2 мкг/л.

Также важными мероприятиями могут послужить определение антител к бета-клеткам поджелудочной железы. Они приводят к низкому образованию инсулина. Если они обнаружены, то идет речь о преддиабетном состоянии организма. У чуть менее, чем половины больных диабетом 1 типа наблюдается наличие антител к инсулину. Другим маркером является лептин. Это сигнальный элемент, которые «включает» энергетический обмен в организме, когда наблюдается высокий уровень жира. Если у человека есть лишний вес, то лептина выделяется слишком много. Данное состояние приводит к понижению функции лептина – нарушению энергетического обмена. Глюкоза играет большую роль в энергетическом обмене.