215

Легочная гипертензия у младенцев и детей

Легочная гипертензия у младенцев и детей

Легочная гипертензия – это высокое кровяное давление в артериях легких. Это редкое прогрессирующее заболевание, поражающее людей любого возраста.

Как легочная гипертензия влияет на младенцев и детей: 

Дети либо рождаются с сужением легочных артерий, либо артерии со временем становятся толще и уже. Сужение артерий вызывает повышение давления. Правый желудочек перекачивает кровь в легкие для получения кислорода. При легочной артериальной гипертензии , типе легочной гипертензии, правый желудочек должен откачать кровь из-за повышенного давления в легочных артериях. Со временем это может привести к проблемам с сердцем, особенно с правым желудочком. Стенки правого желудочка могут стать намного толще, чем обычно, и функция правого желудочка со временем может ухудшиться.

Легочная гипертензия у новорожденных:

Термин «стойкая легочная гипертензия новорожденного» (PPHN) используется, когда дети рождаются с этим заболеванием. Нормальных переходов кровообращения, которые должны происходить после рождения, нет, и это может привести к таким симптомам, как учащенное дыхание, затрудненное дыхание и / или низкое насыщение кислородом.

Легочная гипертензия у детей:

Легочная гипертензия может развиться у детей по неизвестной причине (идиопатическая ЛГ) или из-за другой медицинской проблемы, включая врожденное заболевание сердца или легких.

Симптомы легочной гипертензии:

Легочная гипертензия: что это такое и как ее лечить Медпортал ФармаМир  каталог врачей и медцентров Москвы новости и статьи

Симптомы легочной гипертензии зависят от точной причины, и необходимо полное обследование, чтобы выяснить, какова эта основная причина.

У детей может быть ряд симптомов, включая:

  • Усталость от активности
  • Одышка при активности
  • Боль в груди
  • Обморок, особенно при активности
  • Отек ног или лодыжек
  • Головокружение

Какой врач лечит детей с легочной гипертензией?

Если вашего педиатра беспокоят симптомы вашего ребенка, вас могут направить к педиатру-специалисту по легочной гипертензии для обследования ― обычно к детскому кардиологу или пульмонологу с обширным опытом в области легочной гипертензии, который лечит многих детей с этим заболеванием.

Диагностика легочной гипертензии:

Чтобы подтвердить диагноз, врачи вашего ребенка изучат результаты медицинского осмотра и различных тестов, взятых на приеме.

Примеры тестов включают:

  • Рентгенограмма грудной клетки
  • Электрокардиограмма (отслеживание электрической активности сердца)
  • Эхокардиограмма (УЗИ сердца)
  • Тест с шестиминутной ходьбой или сердечно-легочная нагрузка (чтобы понять, как организм реагирует на упражнения)
  • Вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия легких (изучает циркуляцию крови и воздуха в легких)

Более продвинутая визуализация:

  • Компьютерная томография (КТ) грудной клетки / сердца (использует радиацию для исследования легких и кровеносных сосудов)
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) грудной клетки / сердца (для исследования легких и кровеносных сосудов используются магнитные поля)
  • Катетеризация сердца (процедура для измерения давления в кровеносных сосудах легких)
  • Биопсия легкого (инвазивная процедура для получения небольшого количества легочной ткани для исследования)

Лечение легочной гипертензии:

По возможности важно выявить и устранить основную проблему. Если у вашего ребенка проблема с сердечным клапаном, которая вызывает, например, легочную гипертензию, то лечение сначала будет включать восстановление клапана.

Есть много лекарств, используемых для снижения давления в кровеносных сосудах легких, которые улучшают качество жизни младенцев и детей с легочной гипертензией. Варфарин (кумадин), дигоксин и вазодилататоры, такие как нифедипин, простациклин для внутривенного введения или оба являются примерами. Эти лекарства можно принимать внутрь, вдыхать в легкие или вводить через капельницу в кровеносные сосуды. Все по-разному реагируют на лечение, поэтому важно поговорить с врачами вашего ребенка, чтобы определить, что подходит вашему ребенку.

Перспективы для детей с этим заболеванием:

Лекарства от легочной гипертензии нет, и некоторым детям в конечном итоге требуется трансплантация легких или сердце-легкие. Тем не менее, доступны новые методы лечения, которые помогают предотвратить прогрессирование болезни, и постоянно проводятся новые исследования, которые, надеюсь, приведут к большему количеству вариантов.