Легочная гипертензия у младенцев и детей
Легочная гипертензия – это высокое кровяное давление в артериях легких. Это редкое прогрессирующее заболевание, поражающее людей любого возраста.
Как легочная гипертензия влияет на младенцев и детей:
Дети либо рождаются с сужением легочных артерий, либо артерии со временем становятся толще и уже. Сужение артерий вызывает повышение давления. Правый желудочек перекачивает кровь в легкие для получения кислорода. При легочной артериальной гипертензии , типе легочной гипертензии, правый желудочек должен откачать кровь из-за повышенного давления в легочных артериях. Со временем это может привести к проблемам с сердцем, особенно с правым желудочком. Стенки правого желудочка могут стать намного толще, чем обычно, и функция правого желудочка со временем может ухудшиться.
Легочная гипертензия у новорожденных:
Термин «стойкая легочная гипертензия новорожденного» (PPHN) используется, когда дети рождаются с этим заболеванием. Нормальных переходов кровообращения, которые должны происходить после рождения, нет, и это может привести к таким симптомам, как учащенное дыхание, затрудненное дыхание и / или низкое насыщение кислородом.
Легочная гипертензия у детей:
Легочная гипертензия может развиться у детей по неизвестной причине (идиопатическая ЛГ) или из-за другой медицинской проблемы, включая врожденное заболевание сердца или легких.
Симптомы легочной гипертензии:
Симптомы легочной гипертензии зависят от точной причины, и необходимо полное обследование, чтобы выяснить, какова эта основная причина.
У детей может быть ряд симптомов, включая:
- Усталость от активности
- Одышка при активности
- Боль в груди
- Обморок, особенно при активности
- Отек ног или лодыжек
- Головокружение
Какой врач лечит детей с легочной гипертензией?
Если вашего педиатра беспокоят симптомы вашего ребенка, вас могут направить к педиатру-специалисту по легочной гипертензии для обследования ― обычно к детскому кардиологу или пульмонологу с обширным опытом в области легочной гипертензии, который лечит многих детей с этим заболеванием.
Диагностика легочной гипертензии:
Чтобы подтвердить диагноз, врачи вашего ребенка изучат результаты медицинского осмотра и различных тестов, взятых на приеме.
Примеры тестов включают:
- Рентгенограмма грудной клетки
- Электрокардиограмма (отслеживание электрической активности сердца)
- Эхокардиограмма (УЗИ сердца)
- Тест с шестиминутной ходьбой или сердечно-легочная нагрузка (чтобы понять, как организм реагирует на упражнения)
- Вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия легких (изучает циркуляцию крови и воздуха в легких)
Более продвинутая визуализация:
- Компьютерная томография (КТ) грудной клетки / сердца (использует радиацию для исследования легких и кровеносных сосудов)
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) грудной клетки / сердца (для исследования легких и кровеносных сосудов используются магнитные поля)
- Катетеризация сердца (процедура для измерения давления в кровеносных сосудах легких)
- Биопсия легкого (инвазивная процедура для получения небольшого количества легочной ткани для исследования)
Лечение легочной гипертензии:
По возможности важно выявить и устранить основную проблему. Если у вашего ребенка проблема с сердечным клапаном, которая вызывает, например, легочную гипертензию, то лечение сначала будет включать восстановление клапана.
Есть много лекарств, используемых для снижения давления в кровеносных сосудах легких, которые улучшают качество жизни младенцев и детей с легочной гипертензией. Варфарин (кумадин), дигоксин и вазодилататоры, такие как нифедипин, простациклин для внутривенного введения или оба являются примерами. Эти лекарства можно принимать внутрь, вдыхать в легкие или вводить через капельницу в кровеносные сосуды. Все по-разному реагируют на лечение, поэтому важно поговорить с врачами вашего ребенка, чтобы определить, что подходит вашему ребенку.
Перспективы для детей с этим заболеванием:
Лекарства от легочной гипертензии нет, и некоторым детям в конечном итоге требуется трансплантация легких или сердце-легкие. Тем не менее, доступны новые методы лечения, которые помогают предотвратить прогрессирование болезни, и постоянно проводятся новые исследования, которые, надеюсь, приведут к большему количеству вариантов.